Diuretika (Diuretics)

Lægemidler, der fremskynder fjernelse af urin fra kroppen, kaldes diuretika . Disse lægemidler reducerer nyrernes evne til at absorbere elektrolytter fra nyrerne på baggrund af en stigende koncentration, af hvilken væske frigives.

Den første diuretikum, der blev anvendt af mennesker, var kviksølv. I XIX århundrede blev dette stof brugt til behandling af syfilis. Det viste sig at være praktisk talt magtesløst inden denne sygdom, men den vanddrivende virkning, der blev udøvet af kviksølv, undgik ikke lægens opmærksomhed. Senere optrådte mere sikre forbindelser, hvis forbedring gjorde det muligt at opnå effektive og ikke-toksiske diuretika.

indhold

  • 1 Anvendelsesområde for diuretika
  • 2 Klassificering af diuretika
  • 3 Princippet om virkning af diuretika
  • 4 Diuretika og vægttab
  • 5 Indikationer for brug af diuretika
  • 6 Kontraindikationer for at tage diuretika
  • 7 Bivirkninger og sundhedsrisici
  • 8 Populære diuretika: hvordan de påvirker kroppen
  • 9 Diuretika af naturlig oprindelse
  • 10 Modtagelse af diuretika under graviditet og amning

Diuretika

Modtagelse af diuretika bidrager til:

  • eliminering af puffiness med hjerte- og vaskulær insufficiens;
  • sænke blodtrykket med hypertension;
  • lindring af symptomer på nyresygdom;
  • fjernelse af toksiner under rus.

Hævelse er en hyppig ledsager af sygdomme i urin-og vaskulære systemer, hjerte. Patologi udvikler sig som et resultat af natriumretention i kroppen. Diuretika hjælper med at fjerne det overskydende. På grund af dette reduceres hævelsen mærkbart.

Hypotension (forhøjet blodtryk) med forhøjet natrium påvirker blodkar negativt. De kontrakt og kontrakt. Diuretika, der bruges som tryksænkende medikamenter, vasker ikke kun natrium, men udvider også væggene i blodkar. Denne virkning af medikamentet fører til et fald i trykket.

Eliminering af toksiner ved hjælp af diuretika i klinisk medicin kaldes "tvungen diurese." Denne fremgangsmåde består i det faktum, at efter intravenøs indgivelse af opløsninger til en patient på en lignende måde administreres en bestemt dosis af et meget vanddrivende lægemiddel til vanddrivende. Dette fører til det faktum, at giftige stoffer, samtidigt med væsken, vaskes ud af kroppen.

Klassificering af diuretika

Der er flere forskellige diuretika, der adskiller sig i den mekanisme, der bruges til behandling af forskellige patologier.

Diuretika er af tre typer:

  1. Påvirker arbejdet med epitelvævet i nyretubulier . Følgende lægemidler hører til gruppen af ​​disse lægemidler: Triamteren, Hydrochlorothiazid, Bumetanid, Cyclomethiazid, Chlortalidone, Bendroflumethiazid, Ethacrylsyre, Clopamid, Methclothiazid, Amiloride, Metolazone, Furosemide, Indapamid, Torasemide.
  2. Kalciumbevarende antagonister af aldosteron (mineralocorticoid) receptorer . Diuretika af denne type inkluderer Spironolactone, der er kendt under et handelsnavn som Veroshpiron.
  3. Osmotisk, for eksempel Mannitol (Monitol).

Diuretika klassificeres ikke kun efter virkningsmekanismen, men også efter graden af ​​udvaskning af natrium:

  • meget effektiv (udvaskning over 15%);
  • gennemsnitlig effektivitet (10%)
  • ineffektiv (5%).

Diuretikens handlingsprincip

Diuretika til hypotension er direkte relateret til det faktum, at de reducerer natriumniveauer og udvider blodkar. Ved at opretholde vaskulær tone og sænke koncentrationen af ​​væske kan du stoppe arteriel hypertension.

Modtagelse af diuretika slapper af myocardiale celler, reducerer blodpladeadhæsion, forbedrer mikrosirkulationen i nyrerne og reducerer belastningen, der udøves på venstre muskulatur i hjertemuskelen. Denne virkningsmekanisme fører til det faktum, at myokardiet har brug for langt mindre ilt. Osmotiske diuretika øger udover det tilsigtede formål niveauet for osmolært tryk af næringsmediet i celleelementer - mellemliggende væske.

Den antispasmodiske virkning af medikamenterne er baseret på evnen til at slappe af de glatte muskler i arterier, galdekanaler og bronchier.

Diuretika og vægttab

Ønsket om at slippe af med hatede kilo presser folk til temmelig tvivlsomme eksperimenter. Denne skæbne begik vanddrivende medikamenter. Mange mennesker tror fejlagtigt, at disse stoffer hjælper med at tabe sig. Denne misforståelse skyldes det faktum, at halvfems procent af fedtvævet består af vand.

Diuretika har en antiatherogen effekt. Det ligger i evnen til at ødelægge kolesterolplaques. Et lægemiddel som Indapamid sænker dårligt kolesterol i blodet. Dette betyder på ingen måde, at hvis du tager diuretika, kan du slippe af med fedt. Det forbliver på plads, kun væsken forlader. Den positive virkning af lægemidlet er, at det reducerer risikoen for at udvikle slagtilfælde, åreforkalkning, hjertesvigt.

Diuretiske medikamenter påvirker forskellige systemer, men især urinvejene. Hvis der kun tages medicin til det tilsigtede formål, normaliserer de balancen mellem vand og elektrolytter. Den ukontrollerede anvendelse af diuretika fører tværtimod til adskillige sundhedsmæssige problemer, selv et dødeligt resultat er muligt.

Træning af væske fra kroppen er umulig uden tab af ioner. Sidstnævnte regulerer arbejdet i hvert indre organ. Derfor forekommer vægttab ikke som et resultat af et fald i kropsfedt, men på grund af dehydrering, som er ledsaget af ionisk ubalance. På denne baggrund udvikler hjertearytmi, hypotension, synet falder, en generel svaghedstilstand opstår, svimmelhedsanfald forekommer. Med en stærk overdosis er hallucinationer og sammenbrud mulig.

De, der ønsker at bruge et vanndrivende middel til vægttab, skal huske, at disse stoffer indgår i kategorien forbudt for atleter. Årsagen hertil var død af en atlet, der misbrugte indtagelse af diuretika for at opnå lettelsesmuskler. Kun personer langt fra medicin kan anbefale disse lægemidler til vægttab.

Indikationer for brug af diuretika

Diuretika er ordineret til personer, der lider af arteriel hypertension, som er specielt akut i alderdom med et overskud af natrium på grund af forsinkelsen og ophobningen af ​​dette stof i kroppen. Den sidstnævnte tilstand observeres ved kronisk hjerte- og nyresvigt, ascites. Personer med osteoporose anbefales at tage thiazider, personer med medfødt Liddle syndrom - kaliumsparende diuretika, fra hjerteødem, glaukom, intraokulært tryk, cirrose - medicin, der påvirker nyrernes arbejde.

Diuretiske thiazidlignende medikamenter er indikeret under terapi og som en profylakse af arteriel hypotension. Ved moderat forhøjet tryk tages små doser. Forebyggende brug af disse lægemidler reducerer risikoen for slagtilfælde. Uden behov for at tage store doser af disse stoffer anbefales det ikke. Dette kan forårsage hypokalæmi. For at forhindre et fald i kaliumniveauet i blodet kombineres thiaziddiuretika med kaliumbesparende.

Diuretisk terapi er aktiv og understøttende. Ved aktiv behandling med diuretika ordineres patienter moderat dosis af potente lægemidler, for eksempel Furosemid, og med vedligeholdelse, regelmæssig indgivelse af medikamenter med en vanddrivende effekt.

Kontraindikationer for at tage diuretika

Kontraindstillinger for udnævnelsen af ​​diuretika er:

  • hypokaliæmi;
  • diabetes mellitus;
  • nyre- og luftvejssvigt;
  • dekompenseret cirrhose.

Disse lægemidler bør ikke tages til patienter med individuel intolerance overfor sulfanamidderivater. Præparater af thiazidgruppen, for eksempel Methiklothiazid, Bendroflumethiazid, Cyclomethiazid, Hydrochlorothiazid, kan forårsage en kraftig stigning i blodsukkeret.

Hos patienter, der lider af ventrikulære arytmier, kan diuretika forårsage en forværring af tilstanden, som overgår strengt under medicinsk kontrol. Kombination af vanddrivende behandling med lithiumsalte og hjerteglykosider kræver maksimal forsigtighed. Patienter med hjertesvigt får ikke ordineret diuretika til den osmotiske gruppe.

Bivirkninger og sundhedsrisici

Thiazidlægemidler kan øge urinsyren i blodet. Denne bivirkning af brugen af ​​lægemidler fra denne gruppe skal overvejes af patienter med gigt. Brug af thiazider med denne patologi kan føre til en forværring af sygdommen, forværre patientens tilstand.

Diuretika til middel effektivitet, såsom hydrochlorothiazid eller hypothiazid, kræver en streng dosering. Hvis dosis ikke beregnes korrekt, kan patienten føle kvalme, svaghed, øget døsighed, hovedpine, tør mund. Overdosering kan ledsages af diarré. Lignende symptomer observeres med individuel intolerance over for lægemidlet. På baggrund af en ubalance af ioner, muskelsvaghed, knoglemuskelspasmer, arytmier, allergier udvikler sig, og der kan være en stigning i sukker og et fald i mandlig libido.

Furosemid kan have følgende bivirkninger: reducer magnesium, calcium, kalium, forårsage kvalme, hyppig vandladning, svimmelhed og tør mundslimhinden. Forstyrrelser i ionbytning provoserer en stigning i glukose, urinsyre, calcium. Det høje indhold af disse stoffer påvirker hørelsen negativt, manifesteres ved paræstesi, udslæt på huden.

Uregit er et lægemiddel med en øget irriterende virkning. Hans brug kan have negativ indflydelse på hørelsen.

Aldosteron-antagonister kan forårsage anfald, diarré, opkast, udslæt på huden, gynecomastia. Forkert recept til disse medikamenter forårsager menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder, og for mænd truer det med impotens.

Osmotiske medikamenter med forkert tilgang til behandling af hjertesvigt kan øge belastningen på hjertemuskelen ved at øge plasmavolumenet. Denne bivirkning fører til lungeødem.

Populære diuretika: hvordan de påvirker kroppen

Lægemidler, hvis farmakologiske virkning er rettet mod nyretuberne, fjerner natrium sammen med urin.

Diuretika fra den thiazidlignende gruppe, for eksempel methiclotiazid, reducerer absorptionen af ​​ikke kun natrium, men også klor. Disse stoffer kan ofte findes under det generelle navn "saluretika", som de modtog fra det engelske ord "salt", hvilket betyder "salt".

Diuretika med moderat effektivitet, der bidrager til tilbagetrækning af natrium, ordineres som regel til hævelse og nyresygdom hos patienter med hjertesvigt. Hypothiazid bruges ofte som et hypotensivt middel. Dette skyldes det faktum, at denne medicin udvaskes overskydende natrium, stabiliserer højt blodtryk. Disse lægemidler øger effekten af ​​hypertensive lægemidler.

For at undgå virkninger på blodtrykket tages disse diuretika i store snarere end moderat doser. De aktive stoffer, der er til stede i sammensætningen af ​​Hypothiazid, sænker niveauet af calciumioner og forhindrer ophobning af salte i nyrerne. Det ordineres ofte til behandling af diabetes insipidus, urolithiasis.

Indapamid (kendt under handelsnavnet Arifon) er et lægemiddel, der adskiller sig fra andre diuretika i sin evne til at udvide blodkar og lindre spasmer.

Furosemid (handelsnavn Lasix) er det mest effektive vanddrivende middel, der begynder at virke inden for ti minutter efter intravenøs administration. Det er ordineret til patienter med arteriel hypotension, perifert ødem, akut venstre ventrikelsvigt med lungeødem for at fjerne toksiner fra kroppen. Et vanddrivende middel såsom Ureghit har lignende farmakologiske egenskaber. Forskellen er, at den varer længere.

Konkurrencedygtige aldosteronantagonister, kendt under handelsnavne Aldactone eller Veroshpiron, er diuretika, hvis virkning er baseret på reduktion af kalium- og magnesiumioner og forhindrer absorption af natriumioner. Indikationer for udnævnelse af diuretika fra denne gruppe er: hypertension, ødemer, stillestående processer på baggrund af akutte eller kroniske lidelser i hjertemuskelen.

Osmotiske diuretika har lav penetration gennem membraner. Det mest almindelige og effektive lægemiddel til denne gruppe af diuretika er Monitol, der administreres intravenøst. Det reducerer det intrakranielle og det intraokulære, men øger det osmotiske plasmatryk. Det ordineres til patienter med oliguri, på baggrund af hvilket alvorligt blodtab, traumer, forbrændinger forekommer med hjerneødem, glaukom, inklusive i rehabiliteringsperioden efter glaukomoperation.

Diuretika af naturlig oprindelse

Der er mange naturlige diuretika, der er underordnede i forhold til kunstige analoger, men blev brugt af mennesker længe før udseendet af syntetiske diuretika. Den lavere effektivitet af folkemetoder opvejes af harmløshed og blødhed. Korrekt valgt dosering giver dig mulighed for at bruge afkogninger i tilstrækkelig lang tid uden bivirkninger og skade. Naturlige diuretika samt syntetiske stoffer bør kun tages efter at have fundet ud af den rigtige grund til, at væsken tilbageholdes i kroppen.

Hvis væskeretention er forårsaget af hævelse og funktionsfejl i hjertet, skal du drikke et afkok fra birkeblade eller jordbær. Birkeblade bruges som kompresser til hævelse af de øvre og nedre ekstremiteter. Betændelse i blæren og nyrerne behandles med tansy, lingonbær, hyrdehånden. Hørfrø, bearberry, rose hip, orthosiphon bruges ofte til behandling af puffiness. Rosehip te tages under langvarig antibakteriel behandling og bedring efter operationen.

Orthosiphon er en traditionel nyrete, der både har et vanddrivende middel og en antispasmodisk, antiinflammatorisk virkning. Naturlige diuretika er ikke kun urter, men også andre vegetabilske afgrøder. Fjernelse af væske bidrager til brugen af ​​græskar, meloner, selleri, persille. I stedet for friske urter, for at tilberede en salat, der reducerer puffiness, kan du bruge agurk- og mælkebøtte.

Brug af diuretika under graviditet og amning

Mange forventningsfulde mødre, især i de sidste måneder af graviditeten, lider af hævelse. De vises som et resultat af det faktum, at den ekspanderende livmoder klemmer vena cavaen. Du kan ikke ignorere puffiness. Det kan signalere udviklingen af ​​patologiske tilstande såsom nyresvigt og gestose. Når diætetisk overholdelse ikke giver synlige resultater, ordineres syntetiske eller naturlige diuretika til en gravid kvinde.

De fleste diuretika er kontraindiceret når som helst under graviditet. Diuretika må kun tages som foreskrevet af en læge og med ekstrem forsigtighed. I de tidlige stadier er næsten alle lægemidler forbudt, og i det senere er kun nogle ordineret af en specialist. En forkert valgt diuretikum eller dosering kan ændre blodets sammensætning, blive en drivkraft til forekomsten af ​​problemer med nyrerne, hørelse, syn og endda føre til en sygdom såsom gulsot.

Selv folkemedicin kan skade en gravid kvinde og fosteret. Regelmæssig anvendelse af urtetilskud forstyrrer elektrolytbalancen og påvirker yderligere graviditet negativt. Du kan ikke tage enebær, vild jordbær, persillerot. Det sikreste middel er ortosifon. Det kan bruges både under graviditet og under amning.

Hvis det er umuligt at gøre uden at tage diuretika, ordinerer den behandlende læge Kanefron-tabletter. Denne medicin kan drikkes næsten på ethvert trin af graviditeten. Dråber af dette stof er ikke ordineret, da de indeholder alkohol. Hvis der opstår hævelse uden akutte inflammatoriske processer i nyrerne, kan der tilskrives et urtepræparat, såsom Phytolysin.

Et alternativ til diuretika kan være bronchodilator Eufillin, der har en vanddrivende virkning. Det er kontraindiceret til kvinder, der lider af hypotension, epilepsi-angreb, med et sygt hjerte. Ved tildeling af det under amning vurderer en specialist risikoen og det reelle behov for at tage dette stof.